Ausnahmegenehmigung zum Parken für Schwerbehinderte

außergewöhnlich Gehbehinderte aG und Blinde Bl

Weitere Informationen finden Sie in unserem Merkblatt.

 

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Antragsteller/in

  Anrede  Frau  Herr
  Name
  Vorname(n)
  ggf. Geburtsname
  Geburtsdatum  TT.MM.JJJJJ
  Straße/ Nr.
  PLZ
  Wohnort
  Telefon
  E-Mail-Adresse

  Aktenzeichen zuständiges Versorgungsamt

 

 

Ich beantrage eine Ausnahmegenehmigung zum Parken

  für außergewöhnliche Gehbehinderte
  für Blinde
  Ich besitze ein eigenes Kraftfahrzeug und fahre selbst, Pol.-Kennzeichen
  Ich fahre nicht selbst, bin aber auf die Benutzung eines Kraftfahrzeuges angewiesen.
     
  Meine Schwerbehinderung beträgt  %

 

 

 

 

 

  Nähere Bezeichnung der Behinderung (max. 1.000 Zeichen)
  
  (Vorlage des Schwerbehindertenausweises und eines Lichtbildes erforderlich)

 

  Die vorstehenden Angaben sind wahrheitsgetreu. Insbesondere versichere ich, dass ich
mich wegen der Schwere meines Leidens dauernd nur mit fremder Hilfe oder nur mit
großer Anstrengung außerhalb meines Kraftfahrzeuges bewegen kann.

  
  Besondere Vermerke (max. 1.000 Zeichen)
  

  

  

 

 

 

 

Ort, Datum

  Unterschrift Antragsteller/-in

 

Leider können wir wegen der fehlenden Rechtsverbindlichkeit keine Anmeldungen per E-Mail annehmen. Wir bitten Sie deshalb, den Antrag vollständig auszufüllen, auszudrucken und unterschrieben an uns zu schicken.

  

 

 

Eintragungen der Straßenverkehrsbehörde

Diese außergewöhnliche Behinderung ist offensichtlich

Weitere Auskünfte bzw. Anhörung erforderlich
 

  bei ______________________________________________________________________
     
  WV ______________________________________________________________________

 

 

 

Verfügung

Die Voraussetzungen für die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gem. § 46 Abs. 1 StVO sind

 

erfüllt. Die Ausnahmegenehmigung wird erteilt am _______________
und ist gültig bis _______________

 

nicht erfüllt. Die Ausnahmegenehmigung wird nicht erteilt.

  

 

 

 

 

Ort, Datum

  Unterschrift der
Genehmigungsbehörde

 

 

 

WV   _______________   verlängert bis   _______________

 

WV   _______________   verlängert bis   _______________

 

WV   _______________   verlängert bis   _______________

 

WV   _______________   verlängert bis   _______________

 

Gemeindeverwaltung

Petersberg

 

Rathausplatz 1, 36100 Petersberg

 

Information:  0661-62060
Telefax: 0661-620650
 
E-Mail: gemeinde@petersberg.de
 

 

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