Zustimmungserklärung

Hiermit erkläre(n) ich/wir  Vater   Mutter   Sorgeberechtigte(r) (Elternteil, Vormund etc.)

 

  Vater/ Sorgeberechtigte(r)  Vater  Sorgeberechtigte(r)
  Name
  Vorname(n)
  Straße/ Nr.
  PLZ/ Wohnort
  Geburtsdatum  TT.MM.JJJJ
  Geburtsort

 

  Mutter  
  Name
  Vorname(n)
  Straße/ Nr.
  PLZ/ Wohnort
  Geburtsdatum  TT.MM.JJJJ
  Geburtsort

 

als gesetzliche(r) Vertreter von

 

  Name
  Vorname(n)
  Geburtsdatum  TT.MM.JJJJJ

 

 

mein/unser Einverständnis zur

 

 Verlängerung,  Ergänzung und/oder  Berichtigung eines Kinderausweises.

 

 Neuausstellung eines  Kinderausweises, eines  Reisepasses und oder  Personalausweises.

 

 Eintragung in den Reisepass von .

 

  

Bitte beachten:

  • Bei der Vorlage dieser Zustimmung muss die Passbehörde die Echtheit der Unterschrift prüfen. Bitte legen Sie entsprechende Dokumente vor (Personalausweis, Reisepass usw.)
  • Haben beide Eltern gemeinsam das Sorgerecht, müssen beide Elternteile unterschreiben. Ansonsten ist der Sorgerechtsbeschluss vorzulegen.

Bitte senden Sie uns dieses Formular nur im Original zurück. Die Übermittlung per Fax oder E-Mail ist nicht möglich, da Ihre Unterschrift im Original vorliegen muss - Danke.

 

 

Unterschrift

  Unterschrift

 

 

Wird von der Passbehörde ausgefüllt!

Unterschrift(en) wurden verglichen mit:

(Dokument, Nummer)

Sorgerechtsbeschluss lag vor

 

____________________________________

Datum, Unterschrift

  

 

Gemeindeverwaltung

Petersberg

 

Rathausplatz 1, 36100 Petersberg

 

Information:  0661-62060
Telefax: 0661-620650
 
E-Mail: gemeinde@petersberg.de
 

 

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